外科

外科は柏木院長以下4名のスタッフで構成されています。いずれのスタッフも経験豊かなベテランの外科医で消化器外科を中心に腹部救急、外傷治療などに幅広く対応しています。

また外科手術が行える病院が少ない宇佐高田地域において、手術対応のできる基幹病院として機能しています。

 

主な対象疾患

消化器外科領域としては胃癌、大腸癌などの消化管悪性腫瘍、胆石症、急性虫垂炎、鼡径ヘルニアなどの治療を行なっています。その他下肢静脈瘤、乳癌、気胸、外傷など多岐にわたる疾患を対象に治療を行なっています。

胃癌、大腸癌

消化器内科と連携して治療を行います。早期の場合、適応があればお腹をあけない内視鏡的治療（EMR,ESD）にて治療します。内視鏡治療が難しい場合には腹腔鏡手術を含めた外科手術にて対応を行っています。

また抗がん剤治療も行なっており、治療ガイドラインに従って治療をしています。手術や抗癌剤治療が難しい進行した状態の患者さんに対しては痛みなどの症状を軽減する緩和治療を行います。

外科地域柄のためか高齢の手術患者が多いのですが、ＱＯＬを考慮し、当病院のモットーである、「肌のぬくもりある医療」の実践を第一に、最善の手術方法を選択しております。

 

胆石症（胆嚢結石症、胆管結石症）

肝臓で作られる消化液である胆汁の流れ道（胆管）や胆汁を貯める袋（胆嚢）に石ができる病気です。発熱や腹痛、黄疸などの症状がでます。胆管結石に対しては消化器内科にて内視鏡（ERCP）で治療をします。胆嚢結石に対しては腹腔鏡にて胆嚢摘出術を行います。

 

鼠径ヘルニア

足のつけ根（鼠径部）に腸管などが脱出し膨れる病気です。嵌頓すれば緊急手術が必要になり場合によっては腸管切除が必要なこともあり、早期の治療が望まれます。

当院ではクーゲル法にて手術を行なっています。クーゲル法は従来法とはアプローチが異なるため再発が少なく、また腹腔鏡手術と同じ手技を直接手で行うため手術が短時間で済むという非常に優れた方法です。

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤のレーザー治療について

下肢静脈瘤とは、足の表在静脈が拡張、怒張し表面から見える程浮きでた状態をいいます。
原因のほとんどは足の表在静脈の一つである大伏在静脈や小伏在静脈の逆流によりその末梢血管や側枝血管に血液が鬱滞したために起こります。そしてその逆流の原因は大伏在静脈や小伏在静脈の中にある逆流防止弁が壊れたことにより本来なら深部静脈から心臓に戻るはずの血液の一部が伏在静脈に流れ込み足の末梢血管に溜まった状態となります。これが長時間続くと静脈瘤は少しずつ大きくなり、酷くなると末梢の血流障害のために下腿部の皮膚の湿疹や潰瘍形成を来します。他の症状としては、足のだるさやむくみ、足がつるなど様々な症状がでてきます。

下肢静脈瘤の治療について

以前までは弁の壊れた伏在静脈は手術を行い切除することが基本でした。近年血管内治療が発達し、血管内にカテーテルを挿入しレーザー光やラジオ波を使い内側から血管を焼却し血管閉鎖させる事が可能となりました。
当院でも最新のレーザー治療装置を導入し、メスを使用しない、傷跡が残らない治療を開始しています。麻酔はメスを使わない為局所麻酔で施行可能ですが、カテーテル挿入用の少し太めの針を刺したり何箇所かに分けて伏在静脈の周囲に局所麻酔薬を注入するため、神経ブロックと静脈麻酔を併用し眠った状態で治療を行います。その為原則的には１泊２日の入院治療を勧めています。

 

当院外科の特徴

当院は医師会病院であり、地域の開業医の先生方との連携を密にして治療を行なっています。また高齢者が多いのがこの地域の特徴ですが、元気な高齢者が多い地域でもあります。

そのためそれぞれの患者さんに応じた治療を選択し、活動性を低下させずに退院できるように常に心がけて治療を行なっています。

また宇佐高田地域で医療を完結したいという地域の方々の要望に答えるべく検診事業から急性期医療、終末期医療まで幅広く対応していますが、必要があれば中津、別府、大分、北九州など他地域の病院とも連携しながら治療を行います。

 

２０２３年の手術実績の特徴

令和元年度の手術件数は186件でした。内訳は以下の通りです。（括弧内は鏡視下手術件数）

手術名	件数
胃・十二指腸	9（7）
結腸	29（12）
直腸	3（1）
胆嚢	45（45）
鼠径ヘルニア	19（0）
虫垂	12（12）
その他	69

令和５年７月更新

外科担当医師の紹介

医師名	専門医・認定医
柏木　孝仁	院長 医学博士 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会認定医 日本消化器病学会専門医 認定産業医 がん治療認定医 麻酔標榜医
村上　光彦	外科部長 医学博士 日本外科学会専門医 がん治療認定医
江上　拓哉	医学博士 日本外科学会専門医 日本外科学会指導医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 麻酔標榜医
蔵田　伸明	救急診療部長 医学博士